乳がんとの闘い：ポーランドの女性で最も一般的ながんは文ではなくなりました

乳がんとの闘いは、診断、腫瘍の切除、回復という迅速かつ幸せなシナリオに常に従うわけではありません。多くの患者は、乳がんの治療と日常の効率的な機能を両立させようと何年もがんと闘っています。幸いにも、ポーランドの女性は乳がんと戦うためのリソースをますます多く持っています-私たちはあなたに医者とのインタビューを読むことを勧めます。 med。MałgorzataChudzik-腫瘍医。

乳がんとの闘いは、私たちがよく避けているトピックの1つです。私たちは、治せない病気について話すことを恐れています。残念ながら、医師が遅かれ早かれ患者のために何もしないことを知っている状況があります。この戦いは10年以上続き、楽観的な結末がないこともあります。私たちは博士と話をします。腫瘍医のMałgorzataChudzik。

• 私たちはがんをよりよく診断することができます...

MałgorzataChudzik博士、臨床腫瘍学2度専門医、ワルシャワ近郊のWieliszewにあるMazowiecki Oncology Hospitalの腫瘍学部長：はい、最近、病理形態学的診断法が開発されました。これにより、さまざまな種類の乳癌、たとえばホルモン依存性癌とホルモン依存性癌への分類を区別できるようになりました。最初のケースでは、ステロイド受容体（エストロゲン+/-プロゲステロン）が腫瘍細胞に登録されます。 2番目は、HER2受容体の有無を測定します。

• どうしてそれが重要ですか？

できる限り多くのがん細胞を破壊する標的治療を含め、乳がんに適切な治療法を選択できるからです。ホルモン依存性乳がんの標的治療は、例えば、ホルモン療法、すなわちエストロゲンおよびプロゲステロン受容体を遮断する薬物の使用です。ホルモン依存ハーセプチン受容体を遮断する薬物の投与。

• 乳がんの腫瘍専門医に行く人を女性は何と期待できますか？

腫瘍が局所的に進行しているか、転移しているかによって異なります。乳房に限局している場合は、所属リンパ節、化学療法、ホルモン療法または抗HER2薬が使用されます。それらは、外科医が病変組織を根本的に取り除くことができるように、病気の程度を減らすことです。この場合、患者を治癒するか、少なくともいわゆるいわゆる癌からの休暇。ただし、転移のある患者では、腫瘍の変化を減らし、症状を軽減し、寿命を延ばす一方で、その質をできるだけ低下させない療法が選択されます。

免疫療法は腫瘍学における治療の未来のようです。その役割は、患者の免疫系を刺激して、研究機器から隠されている癌細胞を見つけて破壊することです。

ホルモン療法を使用することができます。たとえば、ステロイド受容体を遮断する薬剤（タモキシフェン、フェベストラントなど）を投与して、エストロゲンが癌細胞に結合するのを防ぎます。エストロゲンのレベルを下げると、がん細胞が死に至り、がんがさらに進行するのを防ぎます。別の方法は卵巣抑制です。これは、化学的に-皮膚の下にインプラントの形で薬物（LHRHアナログ）を投与することによって、または外科的に-卵巣を取り除くことによって行うことができます。 OK。病気の20％の、しばしば若い女性はHER2の女性です。

幸いなことに、近年、さらには数か月間で、HER2陽性がんの治療に使用される最新の薬剤の利用可能性がポーランドで向上しています。 2016年7月まで、いわゆる薬物プログラムでは、この受容体を遮断する2つの薬物、トラスツズマブ（ハーセプチン）とラパチニブ（タイバーブ）を使用しました。 7月からは、全身乳がんの第一選択治療の一環として、患者にトラスツズマブ、ペルツズマブ（Perjeta）、およびドセタキセル化学療法の併用療法の資格を与えることもできます。このような治療は、状態を改善するだけでなく、寿命を延ばす効果もあります。疾患が進行するにつれて、カペシタビン化学療法と組み合わせて、別の抗HER2治療であるラパチニブを投与される場合があります。残念ながら、償還の一部としてトラスツズマブとラパチニブを組み合わせたり、世界中で利用可能な別の薬剤であるトラスツズマブエンタンシン（カドキュラ）を投与したりすることはまだできません。償還中の最新の薬物は薬物プログラムの一部としてのみ使用できることも知っておく価値があります。病気が進行し続けると、従来の化学療法だけが残り、ホルモン依存性癌の患者ではホルモン療法が行われます。

知る価値がある

乳がんの2つの段階

• 局所進行がん-乳房の場合は、所属リンパ節と腫瘍性病変の近くにある胸部の構造が含まれます。外科的治療は通常不可能ですが、いわゆるいわゆる導入療法（化学療法、放射線療法）は腫瘍のサイズを小さくしようとし、これにより根治手術が可能になります。
• 全身性乳がん-骨、肺、脳などの遠隔臓器への転移がすでにあることを意味します。患者を治すことができないため、これらは重大な状況ですが、しばらくの間は病気の進行を阻害する緩和療法のみが使用されます。このような治療の目標は、症状を最小限に抑え、生活の質を改善するだけでなく、それを延長することです。

この治療法は特定の患者のために選択されます。腫瘍の生物学的特徴と、腫瘍組織の分子検査（遺伝的変化）に基づいて決定されたその遺伝的特性を考慮に入れます。これにより、特定の患者に適切な治療法を選択することができます。現在、がん細胞の遺伝的変化を分析するいくつかの検査があります。残念ながら、それらは非常に高価で、返金不可です。これらのテストの有用性についても議論の余地があります。テストで示されている薬剤がポーランドでは入手できないか、臨床試験の段階にあり、日常の臨床診療ではそれらを使用してはならない場合があるためです。また、個人に合わせた治療が常に望ましい結果をもたらすとは限りません。場合によっては、病気が治まることもあれば、治療にまったく反応しないこともあります。

どの患者が癌細胞を広げるかは予測できません。そのため、手術後、初期の乳癌でさえ、それらのほとんどはアジュバント化学療法および/または標的治療-ホルモン療法、トラスツズマブ、および放射線療法の対象となります。乳がんは最初から全身性疾患であると考えられており、腫瘍細胞は全身に循環しており、何年も経ってもどの臓器にも定着し、転移性腫瘍を引き起こします。

乳がん患者はどんどん長く生きています

ポーランドでは毎年、およそ1万7,000人が乳がんと診断されています。すべての年齢の女性。今日、医学の進歩のおかげで、治療と予後の結果はより良くなりました-4人の女性のうち3人は診断後10年以上生き延びます。主にがんが早期に発見された患者に影響を及ぼしますが、進行乳がんの女性は4年以上生存します。

医者は患者に薬を与えて、自分が何かをしていることを明確に意識できるようにしたいと考えています。患者さんは治療に役立つため、治療を受けたいと考えています。しかし、腫瘍治療は多くの厄介な合併症を抱えています。たとえば、痛み、息切れ、腫れを軽減する薬を使用しても、それらすべてを回避できるわけではありません。したがって、治療の各段階で、現時点で私たちができること（別の化学療法、放射線療法、手術）が彼の人生にどのように影響するか、そしてその効果が価格に見合うかどうかを患者と一緒に考える必要があります。私には意識的に治療を中止する患者がいます。治療は効果がない可能性があり、その適用は生活の質を著しく低下させることを知っています。そして、どこかへ行って、美しいものを体験し、家族と会って、重要なことをやりたいと思っています。そして、緩和療法を計画する際には、これを考慮に入れなければなりません。

乳がんは正常に機能することを妨げる必要はありません

乳がんの女性の多くは、家族や仕事の生活に積極的に関わっています。あなたは癌と一緒に長く生きることができるので、慢性疾患として扱われるべきです。あなたは現在起こっていることに焦点を当てるべきです。高血圧症や糖尿病などの治療を受けた患者は正常に生活し、気分が良くなることもあれば、気分が悪くなることもあります。癌患者は、彼に十分なエネルギーがあれば、化学療法中にも働くことができます。治療中、化学療法当日にのみ休暇を取る患者が増えています。彼らが回復すると、彼らは日常の仕事や社会生活にさえ戻ります。