一過性超音波は、安全で、再現性が高く、何よりも、新生児や未熟児を中枢神経系を評価するための安価な検査です。痛みはありませんが、患者さんに不快感を与える可能性があります。新生児専門医、小児科医、放射線科医によって行われます。
経上皮超音波検査は、人生の初期の段階で行うのが最善です。その後、フォンタネルは成長せず、良好な音響ウィンドウを構成します。
テストは通常、子供の人生の最初の年の音響ウィンドウとして利用可能なフロントフォンタネッレを介して実行されます。それは生後約9ヶ月で成長し、生後約15ヶ月で完全に閉じます。
経年によるフォンタネルの減少は、得られる画像の品質の低下を引き起こすことを覚えておく価値があります。
しかし、フォンタネルが未成長のままである特定の臨床状況があります。これは、未熟児、頭蓋内圧が上昇した子供、水頭症、染色体変化（染色体13、18、21のトリソーム）、甲状腺機能低下症および骨疾患（くる病、骨形成不全症、低リン血症）で起こります。
あるいは、後部および乳様突起のフォンタネルを通して検査を行うことができます。
経血管超音波：適応
経上皮超音波は、出血病巣、虚血性変化、嚢胞性変化、発達異常、石灰化、および中枢神経系内の先天性欠損を検出するために使用されます。
それは未熟児や新生児にとって非常に重要です-それは頭蓋内出血-脳内、脳室周囲および脳室内のスクリーニング検査です。
さらに、中枢神経系に出血した後の乳児を制御するために使用されます。
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子供の誕生直後に超音波スキャンを実行すると、出生前の損傷が示されます。
興味深いことに、中枢神経系の出血は通常、周産期または出産後の最初の日に起こります。
出血性の変化が発症後わずか数時間で検査で見えることは、ここで言及する価値があります。
虚血性病変の場合は状況が異なります。彼らが超音波で見えるようになるにはさらに時間が必要です-数週間ですら。
検査が不適切な時期に行われる状況では、中枢神経系への虚血性損傷の最初の兆候が検査でとらえどころのない可能性がありますが、軽度または重度のびまん性損傷の特徴を見落とす可能性があります。
硬膜外超音波：検査の経過
過渡超音波は、適切なプローブを使用して実行されます。未熟児の脳を評価するには、7.5 MHzのプローブが推奨されます。一方、満期の新生児、年長の乳児、または大きな乳児では、フォンタネルの異常増殖の可能性があるため、5 MHzプローブが使用されます。
前部フォンタネルを調べると、矢状面と前面の2つの平面で画像が取得されます。
矢状面の画像は、フォンタネルにプローブを縦方向に当て、超音波ビームを正中線から横方向に傾けることで得られます。
一方で、プローブがフォンタネルに対して横方向に適用され、超音波ビームが前から後ろに傾けられると、正面の画像が作成されます。
この時点で言及する価値があるのは、標準的な一過性超音波検査には、5つの矢状断面と5つの正面断面と、脳表面および検出された異常の追加の画像が含まれていることです。
前方フォンタネルによる検査と比較して、後方および乳様突起フォンタネルによる横断検査を行うと、側脳室の後頭角、この領域の脳組織、および頭蓋後頭蓋窩の構造をより正確に評価できます。
時々、過渡的な超音波は、いわゆる時間ウィンドウ。この投影法では、ウィリス脳循環の血管が評価されます。ただし、側頭窓での検査の質は、頭蓋骨の厚さに大きく依存することに注意してください。
この研究では、パルス化され、色分けされたドップラーを使用することで、脳血管の解剖学の評価、脳血流の評価、および先天性血管異常の存在を確認できます。
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