精神遅滞（知的障害）-症状、原因、治療

精神遅滞（知的障害）は、知的機能の大幅な低下として現れる発達障害です。それは、学習、コミュニケーション、簡単な日常活動の実行、社会的能力の獲得の困難に関連しています。精神障害は完全に治癒することはできませんが、子供の発達の早い段階で適切な治療法を実施することは、後の子供が自立するのに役立ちます。

精神遅滞は、さまざまな重症度の広範な発達障害を網羅する用語です。それは病気の実体ではありませんが、多くの遺伝病（例：ダウン症候群）、神経系（例：脳性麻痺）、代謝性疾患に伴う一連の症状であり、出生前の変化または小児期の身体的外傷に起因します。

精神遅滞は2つの側面で考えることができます：

• 臨床医学-次に、用語は先天性または子供の頃から知的発達のレベルの低下から存在することを意味し、
• 心理的および社会的-次に、障害の社会的側面、対人スキルおよび社会における自立した機能への影響（学校に通う、仕事をする、形式的な問題を扱う、家を経営する）に主な重点が置かれます。

心理学者や教育者のコミュニティでは、「精神遅滞」という用語は、知的障害を持つ人々についての否定的な固定観念を非難し、永続させるものと見なされます（名前は医学やリハビリテーションで正式に機能しています）。したがって、より中立的な倍音のある非医療用語では、「知的障害」という用語を使用することをお勧めします。

精神遅滞-分類と症状

知的発達障害の分類では、ウェクスラースケールのIQ基準が最もよく使用されます。

69-55 IQウェクスラー-軽度の精神遅滞

それは10-12歳の人の知能レベルに対応し、精神遅滞の最も穏やかな形です。これは、最も頻繁に診断されるタイプの知的障害です（すべての診断の85％を占めます）。軽度の障害を持つ人々は抽象的な思考に問題があり、知覚力が低く、記憶力が弱く、アイデアが正確ではありません。彼らはいくつかの概念、特に複雑な現象や物体に関する概念を理解することができません。具体的な絵画的思考が彼らを支配している。彼らは結論を導き、推論し、比較し、一般化するのが苦手です。彼らは家庭生活に問題はありません、彼らは一般的に社会化のプロセスをうまく通過しますが、環境の役割と障害者に対するその態度はここで決定的です。軽度の精神遅滞を持つ子供は、運動発達の遅延を示します。彼らは後に座って歩くことを学びます。

54-35 IQウェクスラー-中程度の精神遅滞

6〜9歳の知的機能に対応。症例の10％で診断されました。中程度の障害を持つ人は注意を払うことが困難で、学習ペースが非常に遅いです。彼は、書くこと、読むこと、そして算数の基本をマスターし、簡単な専門的な活動を学ぶことができるだけです。子供のとき、彼は長い遅れで発達します-彼は約2歳で座ります、彼は3歳で歩く能力を習得します。彼は優れた感受性を示し、簡単に教育者に結びつきます。彼の感情、意欲、願望をうまくコントロールできない。それは無関心で、非常に落ち着いていて、教育的な問題を引き起こしていないか、またはその逆-多動性、不従順、オブジェクトを妨害して破壊する傾向があるかもしれません。

ウェクスラー34-20 IQ-重度の精神遅滞

それは3-6歳の子供の発達レベルに対応し、診断された症例の3-4％に影響を与えます。重度の障害を持つ人は、運動能力、発話、知覚、記憶、および単純なコマンドでさえ実行することに深刻な問題を抱えています。彼女が集中することは困難です-彼女は彼女のニーズを満たすオブジェクトにのみ焦点を合わせることができ、例えば、明確な色で目立ちます。彼は愛情を示すことができますが、感情を完全に制御することなく、非常に単純な方法でそれを行います。彼は衛生管理をし、基本的なニーズを満たすことができます。しかし、彼は社交プロセスを行うことができず、常に介護者の助けを必要とします。

20未満のウェクスラーのIQ-重度の精神遅滞

このタイプの障害を持つ人々は、2〜3歳の子供と同じレベルの知的能力を持っています。彼らは学び、覚えることができません。彼らは最大3語を習得し、いくつかのコマンドに応答します。彼らは愛の生活の明確な症状を欠いており、非常に単純な感情的なメッセージのみを伝えることができます。彼らは完全に依存しており、他の人の継続的なケアを必要とします。

精神遅滞-原因

精神遅滞の原因には、一次的および二次的要因が含まれます。

根本的な原因には、次のような遺伝的要因が含まれます。

• 染色体異常-過剰な染色体の発生またはそれらの構造の変化からなる。最も一般的な染色体異常は、ダウン症の原因である21トリソミーです。
• 遺伝的に決定された代謝障害、例えばフェニルケトン尿症、ガラクトース血症

精神遅滞の二次的な原因は、出生前および小児期の大脳皮質への損傷です。次の結果として発生する可能性があります。

• 妊娠中に違法な物質を摂取すること（睡眠薬、向精神薬、麻薬）;
• 妊娠中のウイルス性疾患（はしか、風疹、水痘、帯状疱疹、おたふく風邪）;
• 母親の栄養失調またはビタミン欠乏;
• 妊娠中の母親の精神感情的症状（心的外傷経験、ストレスの多い状況、子供への嫌悪感）;
• 胎児への放射線、化学的および機械的損傷;
• 出産中の低酸素症とけが;
• 新生児の神経系感染症（例、髄膜炎）;
• 子供の大脳皮質への機械的損傷。

精神遅滞-発達障害の種類

精神遅滞は多くの遺伝的、神経学的および代謝性疾患を伴う。知的障害を引き起こす最も一般的な疾患は次のとおりです。

• ダウン症
• エンジェルマン症候群
• ヤコブセン症候群
• バーンビル病（結節性硬化症）
• 小児自閉症
• レット症候群
• てんかん
• 脳性麻痺
• フェニルケトン尿症
• ガラクトース血症
• トキソプラズマ症
• ムコ多糖症
• 胎児性アルコール症候群（FAS）

精神遅滞-治療

精神遅滞は完全に治癒することはできませんが、その初期症状を示す子供の一部の知的機能の発達に影響を与える可能性があります。これにより、将来的には社会生活に適応しやすくなり、比較的自立するために必要なレベルの発展を遂げることができるようになります。

障害の程度によっては、3〜5歳という早い段階で、知的障害を示す特徴が現れることがあります。次に、子供が社会的ルールを学び、獲得するプロセスが禁止されます。障害が診断されるのが早ければ早いほど、治療は改善されます。

治療の最初の段階では、心理測定テスト（前述のWechsler IQテストなど）に基づいて知的障害の程度を確定する必要があります。次に、得られた結果に応じて、子供の教育とリハビリの個別プログラムが確立されます（症状に運動発達の遅延が伴う場合）。治療には、主に認知訓練、つまり脳の認知機能の発達を目的とした活動が含まれます。それは子供の知的能力を高め、集中力と記憶のペースを改善します。

精神遅滞と診断された子供は、資格のあるスタッフが実施する教育プログラムに参加する特別な教育機関に通う必要があります。これらのタイプの学校は、生徒の知的能力にカリキュラムを適合させることができ、心だけでなく運動能力や心理社会的スキルも発達させるクラスを提供します。彼らのインフラストラクチャは、知的機能障害に加えて、かなりの程度の身体障害を持つ子供たちのニーズに適応しています。