うつ病の治療を選択する前のスキャナー

2013年6月18日火曜日。-うつ病が診断されると、医師と患者は薬物と心理療法のどちらを選ぶかのジレンマに直面します。 患者にとって理想的なものを決定するのに役立つ客観的なマーカーはないため、いずれかのオプションを選択することは、基本的に関係者の好みに依存します。

これは、精神医学、神経学および放射線学の教授であり、チームが開発したエモリー大学医学部（米国アトランタ）のヘレンメイバーグ教授によると、「患者の約40％のみ」が最初の試みで治療に成功することを意味しますそれぞれの場合に最適な治療法を正確に予測しようとする新しい手法。
ジャーナル「JAMA Psychiatry」のプレビューに掲載されているデータによると、ポジトロン放出断層撮影（PET）は心理療法に最も反応する患者と、その一方で最も恩恵を受ける患者を決定するのに役立ちます抗うつ薬
「不適切な初期治療を選択することは、継続的なストレス、自殺のリスク、生産性の損失、および効果のない治療で2か月または3か月を失うことによるリソースの損失により、個人および社会レベルで多大なコストを意味します」と研究者は指摘しています。医療 「したがって、うつ病の治療の選択を導く生物学的マーカーを見つけることは、経済的および健康に大きな影響を与える可能性がある」と彼らは強調する。

脳の活動を知る

科学者は、特定の治療の有効性に関連する脳活動の特定のパターンを確認できるため、イメージングテストは有用です。
うつ病患者をPETにかけることは非常に啓発的であるという仮説に基づいて、メイバーグ・チームはまだ治療を受けていないうつ病患者63人を検査しました。
PETは、この器官でグルコースがどのように代謝されるかを測定するため、脳の活動を評価することができます。
テストに合格した後、患者は、既知の抗うつ薬であるエスシタロプラムによる12週間の治療を受けるか、または認知行動心理療法のいくつかのセッションを受けるように分割されました。
示されたレジメンの終わりに、研究者は問題を克服することができた人々の脳回路とうつ状態のままであった人々の脳回路を比較しました。 そして彼らは、彼らの脳の領域が治療の成功を決定する鍵であるように見えた。
彼らのデータによると、前島皮質での活動が低かった人は、薬物療法の代わりに心理療法を受けた場合、より良い結果が得られました。 対照的に、脳のその領域で高い活動をしていた人々は、精神科医とのセッションからよりも薬からはるかに多くの恩恵を受けました。
研究者によると、これらの結果は、この分野を他の機能の中でも特に気分や意思決定の調節と結びつけていた以前の研究と完全に一致しています。 「この手法は、治療の選択を導くバイオマーカーとして役立つ可能性があります」とテキストで示しています。
ただし、最終的な結論を出す前に、PETの「予測」に基づいて患者を治療する研究で結果を再現および検証する必要があることも強調されています。
一方、他の種類の薬物や心理療法が使用されている場合、新しい研究ではこの手法の有用性も評価する必要があります。
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