耳管（耳管、耳管）

耳管の機能は何ですか？

耳管は通常閉じています。これにより、鼻咽頭から中耳への分泌物が逆流するのを防ぎ、過度に大きな音から保護します。耳管は、くしゃみ、あくび、嚥下などの状況で開きます。すると、前述のように鼓膜の両側の圧力を均一にすることができ、中耳からの不要な分泌物を排出することもできます。

耳管-どのような病状がそれを満たすことができますか？

耳管の口は喉の上部にあります。生理学的条件では、その開存性は軟口蓋緊張筋の正しい操作によって保証されます。さまざまな理由で、この開存性が損なわれる可能性があり、最初に耳管の炎症が起こり、最終的には中耳の炎症が起こります。耳管の開存性を制限する可能性のある状態には、たとえば次のものがあります。

鼻および/または喉の炎症過程

ダイビングや飛行機の離陸時などの急激な圧力の変化

鼻や喉のがん

アデノイド肥大

小児の耳管内の解剖学的構造はわずかに異なります。これは成人より水平であり、炎症を促進します。

前述のように、耳管の炎症は、ほとんどの場合、急性中耳炎を引き起こします。どのようなメカニズムで？炎症プロセスは、耳管内の腫れの形成につながります。これはまた、その開存性を損ない、圧力を均等化することを困難にします。中耳に陰圧が形成されます。これは、耳鏡検査で鼓膜が引っ込められることによって現れます。負圧は、耳管内の血管と血管周囲組織の間の静水圧バランスを乱します。これにより、滲出液が生じ、次に滲出液が生じる。これにより、耳の詰まり感、難聴の可能性、耳鳴りが発生します。

ウイルス性または細菌性の病因の耳管炎は、おそらく急性中耳炎の最も一般的な原因です。ただし、耳管の開存性を損なう上記の各原因は、同じメカニズムで中耳炎を引き起こすことを忘れないでください。急性の滲出性中耳炎のエピソードが繰り返し発生する子供では、この疾患の比較的一般的な原因であるため、アデノイドの肥大の可能性について覚えておくことが重要です。この場合、腺様切除術が唯一の原因治療であるため、考慮すべきです。

耳管はどのように検査できますか？

耳管自体は通常の臨床検査では利用できません。その経過は、頭部のより詳細な画像検査でのみ追跡できます。しかし、耳鏡検査では、鼓膜の外観を評価できます。これは、鼓膜の背後の圧力を間接的に示しています。喉を検査するとき、鏡を使って耳管の口内の腫れを観察できます。耳管の開存性は、バルサルバ法を使用して評価することもできます。耳管のカテーテル検査もしばしば行われます。

耳管の閉塞の原因によっては、カテーテル検査は診断と治療の両方の方法となります。検査で内腔に液体が含まれていることが判明した場合は、すぐに吸引できます。カテーテルは鼻または喉から耳管の領域に挿入されます。いわゆるPolitzerバルーンがカテーテルの一端に取り付けられています。一方では、医師は空気を耳に押し込み、他方では、付随する音を聞きます。ハミングは、耳管が完全に開いていることを示します。医者がうなる音を聞く場合、中耳に液体があります。この検査中にノイズが聞こえない場合は、耳管の完全な閉塞か、カテーテルの配置不良です。

耳管の病気-治療

耳管の疾患の治療は常に因果的治療でなければなりません。透過性を制限する障害物がある場合は、可能であれば取り除く必要があります。感染性の病因は通常、鼻に点滴し、「病気の側」に置くことにより、保守的に治療されます。これにより、鼻からの滴が耳管の領域に到達し、これにより、炎症と周囲の腫れを和らげます。感染症はほとんどの場合ウイルス性です。したがって、鼻咽頭感染症は効果がないため、抗生物質ですぐに治療すべきではなく、薬剤耐性の発生にのみ寄与する可能性があります。数年前、耳管の病気を治療する別の方法がバルーニングの形で始まった。これは最小限の侵襲的な方法であり、一般的に安全であると考えられていますが、残念ながら専門のセンターでのみ行われています。