無症候性（潜伏性）甲状腺機能亢進症-原因、症状、治療

無症候性（潜伏性）甲状腺機能亢進症は、まばらで非常に見にくい症状を引き起こす甲状腺機能亢進症の一種です。その結果、病気の早期診断は容易ではなく、特に高齢者では深刻な結果をもたらす可能性があり、病気が認知症や心血管死のリスクを高めます。無症候性甲状腺機能低下症の原因は何ですか？その扱いは何ですか？

無症候性（潜伏性、無症状）甲状腺機能亢進症は、血中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）の濃度が正常範囲を下回り、遊離のチロキシン（fT4）とトリヨードチロニン（fT3）の濃度が正常になる甲状腺の障害です。

無症候性（潜伏性）甲状腺機能亢進症-原因

無症候性甲状腺機能亢進症は、症候性甲状腺機能亢進症につながる疾患の初期段階で発生します-グレーブス病または自己免疫性または亜急性甲状腺炎（ドケルベーン病）。これは、内因性の活動亢進のグループです（甲状腺機能亢進症は、内部要因の結果になります）。

無症候性甲状腺機能亢進症は、甲状腺ホルモンの超生理学的用量の使用からも生じる可能性があります。次に、外因性の機能亢進（外的要因による甲状腺機能亢進症）について話します。

無症候性（潜伏性）甲状腺中毒症-症状

無症候性甲状腺機能亢進症の症状は非常に目立たず、気づきにくいため、この疾患は症状がほとんどないか、症状が弱い甲状腺機能亢進症と呼ばれます。ただし、以下を伴う場合があります。

• 心房細動（それらの発生リスクは、TSHレベルが0.1 mU / l未満の60歳以上の患者で最も高い）;
• 頻脈-毎分100拍以上の心拍数の増加;
• 頻繁な骨折（骨塩密度の低下の結果として）;
• 筋力低下;
• 精神運動の興奮;

研究により、内因性無症候性甲状腺機能亢進症のTSMレベルが0.4 mU / L未満、抗甲状腺ペルオキシダーゼ（aTPO）抗体の55歳以上の患者では、認知症とアルツハイマー病のリスクが高いことが示されています。

心血管系の原因による死亡率の増加は、内因性の無症状甲状腺機能亢進症の60歳以上の患者に見られました。

無症候性（潜伏性）甲状腺中毒症-診断

病気を診断するために、血液検査は数週間の間隔で2回TSHの減少を示す必要があります。さらに、遊離チロキシン（fT4）、遊離トリヨードチロニン（fT3）および甲状腺ペルオキシダーゼ（aTPO）に対する抗体を測定する必要があります。血液検査では、コレステロールの低下、肝臓と筋肉の酵素の増加、性ホルモン結合グロブリンの増加も示されています。

チェック>> TSH結果：甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルを測定する甲状腺検査

医師は、甲状腺の超音波スキャンと原発性甲状腺疾患を診断するための同位体検査を注文する場合もあります。

診断中、TSHレベル低下の他の原因は除外する必要があります。たとえば、重症の患者の甲状腺外症候群、薬物の影響（ドーパミン、グルココルチコイド、ドブタミンなど）、下垂体機能の異常、甲状腺機能亢進症の退行期、妊娠の最初の学期などです。

無症候性（潜伏性）甲状腺中毒症-治療

治療の目的は、疾患が明白な甲状腺機能亢進症に発展するのを防ぎ、心房細動と骨粗しょう症を予防または治療することです。

無症状の内因性甲状腺機能亢進症の場合、治療はベータ遮断薬の使用です。 TSHレベルが0.1 mU / L未満の場合、通常、症候性甲状腺機能亢進症の治療が推奨されます。

自然寛解が期待できない結節性甲状腺腫の患者では、放射性ヨウ素（radiioiodin-131-I）療法や甲状腺手術などの根治的治療を検討すべきである。

外因性無症候性甲状腺機能亢進症の患者では、チロキシンの投与量を減らすことを検討する必要があります。

参考文献：JastrzębskaH.、 無症候性甲状腺機能亢進症-診断と治療の側面、「心と血管の病気」2006、vol。3、no。3

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