床ずれ-予防と治療

床ずれは、寝たきりで何ヶ月もベッドで過ごす人々だけでなく、問題でもあります。彼らは数日または数時間以内に形成することができます。それらを防ぐ方法とそれらが発生した場合にそれらを治療する方法を知ることは良いことです。

健康な人は、深い眠りの間でも、無意識のうちに15〜20分ごとに体の位置を変えます。このようにして、身体は、皮膚を含む臓器への圧力によって、虚血に曝されないようにします。状況は、無意識の、または強い鎮静剤の影響下にある、病気によって動かなくなった人々では異なります。硬い表面（ベッドや車椅子など）に対して皮膚の軟部組織を（体重で）押すと、虚血が起こり、これらの組織が死にます。肥満の人などの強い圧力は、1時間後に褥瘡を引き起こす可能性があります。

褥瘡を防ぐために皮膚に目を離さない

褥瘡は、ほとんどの場合、骨が皮膚の下の浅い場所に発生します。横たわっている患者の場合、最も露出している領域は、体の重量によって常に押されているため、後頭部、耳、背中の領域、仙骨と尾骨、および骨盤と接触する場所にある大腿骨の突出部分です。座りがちな患者-お尻、かかと、つま先、肩甲骨、肘。
褥瘡のリスクは、皮膚の状態が悪化するほど増加します。したがって、これは糖尿病患者、循環障害のある人、栄養不良の人や高齢者に特に当てはまります。彼らの場合、皮下脂肪が薄く、皮膚のコラーゲン繊維が少なく、傷に対する耐性が低いためです。皮膚の湿り気（例えば、尿失禁による）、不十分な衛生状態、不均一な寝具、または身体の圧迫された部分の摩擦も、床ずれの発生の一因となる可能性があります。
したがって、皮膚の状態を頻繁かつ注意深く監視する必要があります。血液供給障害の最初の症状は、圧力で消えない発赤です。次に、皮膚が損傷しますが、最初は表面的なものであり、擦過傷、水疱、または浅い潰瘍として現れます。病変は悪化し、虚血組織は死に、黄色がかった後、褐色になります。筋肉、骨、その他の組織（腱、関節包）に大きな損傷があります。

褥瘡を予防する

褥瘡を予防するために病気の人を育てる方法は？

• 患者の体の位置を変更します-少なくとも2時間ごと。高圧は股関節の領域の褥瘡の発生を促進するため、完全に横向きに置くことは避けてください。体を前後に約30度傾け、枕で支えます。特に膝と足首で、枕を脚の間に入れます。また、ベッドに座ることを制限します。この位置では、患者が滑り落ち、腰とかかとに圧力がかかるためです。
• 圧迫を和らげるために、骨隆起と患者のいるベッドまたは椅子の間に枕を置きます。リハビリストアでは、特別な床ずれ防止ディスク（お尻用など）、ウェッジ、フットプロテクター、肘とかかとのサポート、首と膝のローラーも購入できます。
• 特別な床ずれ防止マットレスを使用してください。あなたはそれらを購入するか、それらを借りることができます。それらは空気が強制されている部屋が付いている可変的な圧力（ポンプ作動式）マットレスです。膨張の強弱により、マットレスと接触する体のさまざまな部分への圧力が変化します。ジェルマットレス、ラテックスマットレス、または、たとえば、波形のスポンジでできたものもあります。それらは、すべての動きでスパイクが体の他の領域に圧力をかけるハリネズミに似ています。
• 可能であれば、たとえば脚や腕を持ち上げたり曲げたりするなどの受動的な運動によって、患者に何らかの運動を与えるようにしてください。
• 患者の体の衛生管理に注意してください。洗浄には中性洗剤または特殊な液体（pH 5.5）を使用してください。洗った後は、タオルでこすらずによく乾かしてから、ベビーオイルなどでよくなじませてください。さらに、汗や尿との接触から皮膚を保護するだけでなく、消毒剤や治癒物質を含む製剤を塗布することができます。
• 褥瘡を発症するリスクのある領域への血液供給を改善するには、それらをなでることが良いです。これは1日に数回行うのが最も良いタイプのマッサージです。指を「ピーク」につないだ状態で手を置き、患者の皮膚との間にいわゆる「皮膚」ができるように軽くたたきます。エアバッグ。
• 患者に適した寝具と下着に注意してください。これらは、皮膚を刺激しないように、風通しがよく、自然で繊細な素材で作られている必要があります。しわが炎症を起こして皮膚を圧迫するため、シートが常に清潔できれいに引き伸ばされていることを確認する必要があります。
• 病気の人がきちんと食べていることを確認してください。肌の状態を良くするために、それは特に重要ですビタミンCと亜鉛。彼らの源は野菜、果物、全粒穀物製品、臓物、赤身の肉、魚です。彼はまた、体（および皮膚）の脱水を防ぐのに十分な量（1日あたり約2リットル）を飲まなければなりません。

褥瘡が発生した場合の対処法

褥瘡の治療は、表面的なものであっても、医師が行う必要があります。現代の治療は、過剰な創傷滲出液を吸収し、汚染から保護し、乾燥を防ぐ特別な半透過性ドレッシングの使用を伴います（これにより、治療時間が半分になります）。これらは、ヒドロゲル、アルギン酸塩を含むヒドロゲルまたはゲル親水コロイド包帯であり得る。進行した壊死性病変では、最初に創傷を外科的に創面切除する必要があります。

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