回虫または回虫：感染の種類、症状、治療

回虫（または線虫）は、人間に病気を引き起こすことが最も多い寄生虫です。感染経路と症状は、どの種を扱っているかによって異なります。線虫感染症の症状は何ですか？どのように治療されますか？

線虫または回虫は、アジア、アフリカ、南米、中央アメリカなど、温暖で湿度の高い気候の国で主に見られますが、一部の種は世界中で見られます。

寄生虫の種類に応じて、人はさまざまな方法で線虫に感染する可能性があります。線虫感染の主な経路には、侵襲性の形で汚染された水、野菜、果物のほか、生肉や調理不足の肉の摂取が含まれます。

さらに、いくつかの線虫は、汚染された地面で履物なしで歩くことによっても感染する可能性があります。彼らが寄生する環境に応じて、2つの主要なグループがあります：腸内線虫と組織寄生線虫。

腸に寄生する線虫

• 人間のワーム

回虫人間（lat。 回虫回虫）はヒトの小腸に寄生する線虫であり、その寿命は約12〜18か月です。それは、回虫症または回虫症と呼ばれる病気を引き起こします。男はその唯一のホストです。

人間の回虫は世界中で発生していますが、ほとんどの感染症は熱帯気候の国、東南アジア、アフリカ、中南米で見られます。

人間の回虫は、細長い体を持つ肉色の線虫です。成虫の寄生虫は長さが15〜40 cm（女性は男性より長く、大きい）で、直径は約0.5 cmです。

• 親愛なる感染症

人は、食物、不十分に洗浄された野菜、土壌、または汚染された飲料水を含む侵襲性の寄生虫の卵を摂取することにより、ヒト回虫に感染することが最も多くなります。

• 感染の兆候

多くの場合、ヒト回虫による感染は無症候性です。激しい寄生虫の蔓延の間、呼吸器系からの不快な症状、激しい乾いた咳、出血、息切れ感、体温の上昇が顕著です。

さらに、一部の患者は腹痛、吐き気、嘔吐、下痢を報告しています。

回虫症に苦しむ子供たちでは、腸内に寄生虫が存在すると、ビタミン欠乏と栄養失調につながり、その結果、身体的および精神的発達が阻害される可能性があります。

• 感染の診断

寄生虫の便検査、嘔吐検査、または血清学的検査を行うことができます。末梢血中の好酸球数の増加も浸潤を示している可能性があります。

• 感染症の治療

通常、治療には抗寄生虫薬-ピランテル、メベンダゾール、アルベンダゾールが含まれ、単回経口投与（2〜3週間後）されます。

• 鉤虫

十二指腸鉤虫（lat。 Ancylostoma duodenale）および ネクターアメリカ人 人間の小腸に寄生する線虫で、通常は最初のセクション、つまり十二指腸で、成虫は最大15年間生存できます。それらは、それぞれ、強直症と壊死症を引き起こします。

鉤虫は、熱帯および亜熱帯気候の国で見られる寄生虫です。

成虫の寄生虫は小さい（平均0.7-1.8 cmの長さ）。

これらの線虫の特徴は、マウスポーチの入り口にあるクローブやカッティングプレートに似たキチン質の要素の存在です。それらは宿主の腸上皮を切断するために使用されます。

十二指腸鉤虫の卵は楕円形で、透明な殻で覆われています。

人は侵襲性の幼虫に感染し、幼虫は無傷の皮膚から血管に入り、肺に入り、気管と咽頭に向かい、そこから消化管に向かいます。それは、小腸で成人期および性成熟に達します。

• 親愛なる感染症

人々は主に裸足で歩くことにより感染します。汚染された食品や水による感染の可能性が想定されます。幼虫は胎盤から胎児へ、または母乳から移すことができます。

• 感染の兆候

鉤虫による感染は、多くの場合無症状です。激しい寄生虫の寄生中、腹痛、吐き気、嘔吐、食欲不振、体重減少、血液の混合による下痢、黒い便が注目を集めます。幼虫の移動中、多くの患者は、気管支と肺の激しい咳と炎症を経験します。さらに、多くの患者は貧血と低タンパク血症を持っています。

• 感染症の診断

便検査、および特定の抗体の存在についての血清学的検査が行われます。血球数には好酸球の量が増加しています。

• 感染症の治療

駆虫薬を使用しています。 2〜3週間後に治療を繰り返す必要があります。

• 腸内線虫

腸内線虫（緯度。 Strongyloides stercoralis）はヒトの小腸に寄生する寄生虫です。それは、膣炎または糞線虫症と呼ばれる病気を引き起こします。腸内線虫は、ヒトだけでなく、犬、猫、猿にも世界中で見られます。

成虫の寄生虫は小さく、メスは約2〜3 mmの長さで、オスはより小さく、約0.9 mmです。

人は、無傷の皮膚を通って体内に入り、血管に入り、肺に入り、気管と咽頭に向かい、胃腸管に入る侵襲的な幼虫に感染します。小腸では、成人の形と性的成熟に達します。

• 親愛なる伝染病

感染は主に、汚染された地面で履物なしで歩くことによって起こります。寄生虫の幼虫が母乳とともに伝染する可能性があるほか、自己感染する可能性もあります。

• 感染症の症状

腸内線虫の感染に伴う臨床症状には、皮膚の変化（主に発赤、痛み、かゆみ、幼虫の侵入部位の腫れ）、重度の咳や肺炎などの呼吸器系の症状だけでなく、胃腸の症状などがあります腸の炎症、腹痛、血液が混じった下痢の存在、吐き気または嘔吐。

• 感染診断

診断は、十二指腸から直接採取された糞便またはチャイムを調べることにより、ならびに寄生虫抗原に対する特異的抗体の存在についての血清学的検査により行われます。

• 感染症の治療

抗寄生虫薬は通常、治療に使用されます-メベンダゾール、アルベンダゾール、イベルメクチン（一次治療薬）。

• 人間の鞭虫

人間の鞭虫（lat。 Trichuris trichiura）は、人間とサルの大腸に寄生する線虫です。それは、鞭虫症または鞭虫症と呼ばれる病気を引き起こします。

人間の鞭虫は世界的な寄生虫であり、暖かく湿度の高い気候と衛生状態の悪い国で最も一般的です。最も一般的な診断は、就学前および就学前の子供です。

成虫の鞭虫は、長さが約3〜5 cmで数年生存し、鞭に似た異常な体形を特徴とします。女性は1日に2,000〜14,000個の卵を産むことができます。

卵が体内に入った後、寄生虫の侵襲的な幼虫が人間の腸に孵化します。数日間、それらは腸粘膜に定着し（組織向性相）、宿主の血液を食べます。その後、腸管腔に戻り、性的に成熟します。人体では、鞭虫は最大5年間生存できます。

• 親愛なる伝染

人は、人間の回虫と同様に、人間の鞭虫に感染します。最も頻繁には、侵襲性の寄生虫の卵を食物、洗浄が不十分な野菜、土壌、または汚染された飲料水で摂取することです。

• 感染症の症状

人間の鞭虫による感染は、多くの場合無症状です。激しい侵襲の間に、体温の上昇と消化器系、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、貧血、カタル性または出血性大腸炎による不快な症状があります。

• 感染診断

掻痒症の診断は、顕微鏡下で検査された便塗抹標本における寄生虫の卵の存在に基づいて行われます。

• 感染症の治療

通常、抗寄生虫薬が治療に使用されます-メベンダゾール、アルベンダゾール、オキサンテル。薬物は3日間経口投与されます。

• 人間のピンワーム

人間のピンワーム（lat。 Enterobius vermicularis）は人間の結腸に寄生するワームです。それは、ピンワームまたはエンテロバイオシスと呼ばれる病気を引き起こします。

人間のピンワームは、世界中のすべての気候帯の国で見られます。この線虫の唯一の宿主は人間です。感染の最大数は、就学前および就学前の子供で観察されます。ポーランドでは、ピンワームは消化管の最も一般的な寄生虫症と考えられています。

ピンワームは、円筒形の細長い体を持つ小さな白い線虫です。成虫は長さが約1 cmで、メスは大きく（8〜13 mm）、オスは小さく（2〜5 mm）います。

ピンワームの卵は無色、楕円形で、粘着性のある物質で覆われており、乾燥しにくいので、外部環境では2〜3週間宿主に感染する能力を保持しています。

ピンワームは大腸の粘膜に生息し、交尾が行われる場所でもオスが死ぬ。女性は肛門に移動し、外肛門括約筋を通過し、粘着性の分泌物で覆われた卵を産むと、皮膚に付着します。

時には、多数の寄生虫の存在下で、便の表面に白い可動線虫を観察することが可能です。

• 親愛なる伝染

人は、寄生虫の侵入性の幼虫を食物と一緒に摂取したり、汚染されたおもちゃに存在したり、指の幼虫を肛門から口に移したりすることによって、人間のピンワームに感染することが最も多くなります。

• 感染症の症状

人間のピンワームによる感染は、主に肛門の重度のかゆみを伴い、これはこの疾患の主要な臨床症状です。夕方と夜にかゆみ感が増します。それは、神経障害、体重減少、食欲不振、さらには発達遅延につながる可能性があります。ピンワーム病の子供は、活動過多、集中困難、不眠症、歯ぎしりする傾向があります。肛門の領域では、クロスヘア（引っかきによって引き起こされる）の形の皮膚病変と湿疹があり、これらは細菌の重複感染の可能性があります。

• 感染診断

非常に特徴的な臨床症状の存在に基づいて、ピンワームによる感染が疑われます。診断を確定することで、便の表面や肛門周囲の成虫や、この部位の皮膚に付着した寄生虫の卵を検出することができます。覚醒直後の朝、入浴前、排便前に検査用の材料を採取し、数回繰り返すことは雌の虫が毎日産卵しないため非常に重要です。

• 感染症の治療

通常、治療には抗寄生虫薬のピランテル、メベンダゾール、アルベンダゾールが含まれ、1回の服用で経口摂取されます。再侵入を防ぐために、治療は数回（約2週間後）繰り返す必要があり、すべての家族および潜在的な保因者である可能性のある人（例：幼稚園、寄宿学校、孤児院）を対象とする必要があることに注意してください。

組織に寄生する線虫

• 柱

フィラリア症と呼ばれる一群の病気を引き起こす原因となる線虫は Wuchereria bancrofti, ブルージュマレー語, ブルージュティモリ, Onchocerca volvulus そしてロアロア。

フィラリア症は、吸血性昆虫（通常は蚊または他の吸血性節足動物）によって伝染する、人間の組織に生息する線虫によって引き起こされる寄生虫症です。それらは、個々の寄生虫によって引き起こされる臨床症状に応じて、3つのグループに分類されています。それらは：

• フィラリア症の皮膚型（ロアロア、Onchocerca volvulus）
• フィラリア症のリンパ型（Wuchereria bancrofti、ブルージュマレー、ブルージュティモリ）
• 体腔に起因する症状が優勢なフィラリア症の一種（マンソネラ種）

この病気は、亜熱帯地域に住んでいる人や、世界のこれらの地域に旅行している人に最もよく見られます。柱は通常、アジア、特にインドと中国、インドネシア、アフリカ、中南米で見られます。

ポーランドでは、これらの線虫は自然環境では発生しません。

フィラリア症を予防する唯一の既知の方法は、熱帯の国での滞在中の蚊や他の吸血性昆虫に対する効果的な保護です。

防虫剤、蚊帳を使用し、特に暗闇の後で長袖と長袖の服を着用することをお勧めします。

• メディナワーム

メディナワーム、別名ギニアワーム（ラテン。 Dracunculus medinensis）はヒトの皮下組織に寄生する線虫です。ドラキュラ症と呼ばれる病気を引き起こします。

Medinaワームは、アジアとアフリカ、特にサハラ以南の国で見られる寄生虫です。症例の大部分はスーダンで報告されています。

成熟した女性は、人間の組織と皮膚を突破します。通常は下肢にある小さな傷が形成され、メスはそれを介して体の一部を伸ばし、多数の幼虫を水生環境に直接放出することができます。そこでは、それらは淡水甲殻類によって摂取され、その中で寄生虫の幼虫は侵襲的な形態に発達します（したがって、それらは中間宿主です）。

人はまぶたに感染した水を消費することにより、メディナワームに感染します。侵襲性の線虫幼虫は消化管に達し、腸壁を貫通して結合組織に入ります。成熟した寄生虫は、ほとんどの場合、下肢の皮膚の表層、特に足に移動し​​ます。

• 親愛なる感染症

人間は、まぶたで汚染された水の消費を通じて最も頻繁にメディナワームに感染しています。それらは小さな淡水甲殻類であり、線虫の中間宿主であり、その中で寄生虫の侵入性幼虫が発生します。

• 感染の兆候

Medinaワームによる感染は、通常は無症状です。感染症の最初の症状は、寄生虫が下肢の皮膚の表層に向かって移動したときに現れ、著しい四肢の腫れを伴います。発熱、痛み、吐き気などの一般的な症状は特定されていませんが、女性の線虫による皮膚の穿刺を伴うことがよくあります。病気の特徴的な写真は、赤くて張りのある皮膚と四肢の皮下組織の腫れで、しばらくすると水疱が形成され、その後わずかに潰瘍が形成されます。

• 感染診断

メディナワーム感染の診断は、通常、特徴的な臨床症状である下肢の浮腫と潰瘍の形成に基づいて確立されます。

• 感染症の治療

抗寄生虫薬は、ドラキュラ症の治療にはほとんど効果がないため、その使用は推奨されません。選択する治療法は、皮下組織からメスの線虫を外科的に取り除くことです。アフリカ諸国では、寄生虫の独立した機械的除去が行われています。この目的のために、突き出ている線虫の断片を、試合または小さな棒で1日数センチメートルの創傷から創傷します。

• 感染防止

Medinaワームによる感染を防ぐために、寄生虫で汚染されている可能性のある水域から水を飲まないようにする必要があります。

• 巻き毛

らせん毛（ラテン旋毛虫）は、人間の消化器系（成虫）と筋肉組織（幼虫）の両方に寄生する線虫です。それは旋毛虫症と呼ばれる病気を引き起こします。

らせん毛は世界中で発生する寄生虫で、特に肉食動物が生息する森林地帯でよく見られます。その宿主の中には、人間の他に、猛禽類や、家畜のブタ、イノシシ、ネズミ、イヌ、キツネなどの他の哺乳類もいます。

成虫の寄生虫は長さが1〜4mmで、オスは1〜2mm程度ですが、メスは平均2倍の長さ（長さは2〜4mm）です。メスは宿主の筋肉に入れられた生きた幼虫を産みます。 Trichinella幼虫の特徴は、筋肉に嚢胞を形成する能力です。

カプセル化された旋毛虫を含む肉を食べた後、胃液の影響で殻から解放されます。次に、腸上皮細胞に浸透します。 4回脱皮した後、彼らは成人に達し、性的に成熟します。女性は生きている幼虫を腸の粘膜下層に産み、そこからリンパ管や血管を通って人体のさまざまな組織や臓器に入ります。横紋筋では、幼虫が筋肉細胞を貫通してカプセル化します。これは通常4〜6週間かかるプロセスです。時間が経つと、幼虫の周囲のカプセルが石灰化する可能性があり、幼虫は長期間（最大30年間！）生存できます。

• 親愛なる感染症

人間は、侵襲性の寄生虫の幼虫が発見された生または調理不足の肉（通常は豚肉または鹿肉）を食べることにより旋毛虫に感染します。このため、豚肉やイノシシをタルタルなどの形で生で食べることはお勧めしません。

• 感染の兆候

多くの場合、旋毛虫感染症は最初は無症候性です。最初の臨床症状の出現と疾患経過の重症度は、主に寄生虫の侵入の強度とその繁殖率に依存します。侵入には主に腸と非経口の2つの段階があります。

腸相は通常約1週間かかります。一部の患者では無症状ですが、体温の上昇、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢が報告される患者もいます。

病気の非経口段階は通常、幼虫で汚染された肉を食べてから7日後に始まり、約1〜6週間続きます。患者に発生する不快な臨床症状は、ほとんどの場合、筋骨格系、呼吸器系および皮膚に関係しています。これらには、こわばりや筋肉の痛み、息切れや呼吸困難、発熱、皮膚の発疹などがあります。

場合によっては、旋毛虫感染症が複雑になり、特に髄膜炎または心筋炎が発症したときに、人の生命に脅威をもたらす可能性があります。旋毛虫症はまれに致命的な病気であり、ほとんどの場合それは完全に治癒します。

• 感染診断

旋毛虫症は、筋肉生検での幼虫の存在（三角筋から一部を採取）に基づいて診断されるほか、寄生虫抗原に対する特異的抗体の存在を調べる血清学的検査によっても診断されます。

末梢血の臨床検査では、好酸球増加症（すなわち、好酸球増加顆粒球）、白血球増加症、血清乳酸デヒドロゲナーゼ、ミオキナーゼ、ケラチンホスホキナーゼレベルの増加に注意を払う必要があります。尿の臨床検査では、クレアチン尿症は注目に値します。

• 感染症の治療

通常、治療にはプレドニゾロンと組み合わせて投与される抗寄生虫薬-メベンダゾールとアルベンダゾール（最も効果的）が含まれます。

• 感染防止

旋毛虫症を予防するための最も重要な方法は、実証済みの供給源からの肉の適切な熱処理と獣医による検査です（豚肉と狩猟肉を慎重に摂取することが特に重要です！）。 Trichinella spiralis幼虫は高温（80℃以上）に敏感で、肉を調理または揚げるとすぐに死にます。しかし、それらは乾燥や硬化だけでなく、非常に低温にも耐性があります。これらは、肉が（-25℃まで）深く冷凍されている間のみ、10〜20日間は死にます。また、家畜や豚に生肉廃棄物を与えないことも忘れてはなりません。

線虫-線虫のさまざまな種の幼虫の侵入

皮膚移動性幼虫

皮膚幼虫CLM症候群（Latin larva migrans externa）は、通常、動物（特に犬と猫-属Ancylostoma brazilostomaiense、Ancylostomaiense）を餌とする鉤虫（Strongyloides属）のグループの鉤虫幼虫によって引き起こされる寄生虫症です。 caninum）そして人間は偶然に感染した。

• 親愛なる感染症

鉤虫種の侵入性の幼虫が土壌に見られます。それらは、通常は足や手など、汚染された土壌と直接接触する場所で人間の皮膚に浸透します。

• 感染の兆候

侵襲性の皮膚をさまよう幼虫の感染は、重度のかゆみ、炎症、皮膚を介した寄生虫の侵入点でのしこりの形成を引き起こします。彼らは真皮を通って移動し、長さ約1 cmの多数の曲がりくねった廊下を作りますが、他の臓器には通らないことは注目に値します。幼虫は通常数週間皮膚に生息し、その後死んでしまい、人体の成体には届きません。

• 感染診断

皮膚幼虫症候群の診断は、通常、提示された臨床症状と真皮内の多数の蛇行した通路の存在に基づいて確立されます。

• 感染症の治療

典型的には、治療は主に軟膏（チアベンダゾール）の形で局所抗寄生虫薬を使用します。時折、塩化エチルは、既存の廊下を凍結したり、アルベンダゾールやイベルメクチンによる経口治療にも使用されます。

• 感染防止

皮膚の幼虫感染症を防ぐために、適切な靴を着用し、幼虫で汚染されている可能性のある土壌（ビーチなど）の上でそれなしに歩かないでください。

さまよう内臓幼虫

内臓放浪幼虫症候群（lat。 幼虫migransインテルナ（内臓幼虫migrans VLM）は、通常、動物を食べる線虫の幼虫によって引き起こされる寄生虫症です。

トキソカラス （または犬回虫）犬、オオカミ、キツネを寄生させ、 トキソカラcati （回虫猫）猫、線虫幼虫 アニサキダエ 彼らは海洋哺乳類に寄生します。

人体では、幼虫は中枢神経系、肝臓、肺、眼などの内臓に移動し、障害を引き起こす可能性があります。移動する内臓の幼虫によって引き起こされる最も一般的な病気は、トキソカル症とアニサキス症です。

• トキソカラ

線虫 トキソカラ それらは世界中で発生し、特に森林地帯で頻繁に発生します。その自然の宿主の中には、犬、猫、キツネがあります。人はこの寄生虫の偶然のホストです。

線虫 トキソカラ 彼らは動物の小腸に寄生します。彼らの生物でのみ、それはその完全なライフサイクルを完了し、性的成熟に達します。外部環境に放出された卵では、侵襲的な幼虫が発生し、侵襲的な卵の偶発的な摂取によりヒトに感染します。

人間の消化管では、幼虫は卵から解放され、小腸の壁を突き刺して血管に入ります。彼らは血液と一緒に、さまざまな内臓、特に肝臓、肺の中枢神経系、眼球に移動します。

幼虫はほとんどの器官に封入され、この形で長年生きることができます。人間はこれらの寄生虫の非特異的宿主であることは注目に値します。したがって、彼らは体内で成体に到達することはなく、長年にわたって性的成熟に至らない幼虫の形態で組織や内臓に移動します。

• 親愛なる感染症

人間は、動物の糞便（砂場、家庭菜園、公園を含む）で汚染された土壌に見られる侵襲性の卵の偶発的な摂取によってトキソカル症に感染します。特によくあるのは、遊び場で遊んでいて、汚れた手やおもちゃを口に入れている小さな子供や、洗っていない果物や野菜（特に家庭菜園）を食べる人です。

• 感染の兆候

トキソカル症は、通常4つの症候群の1つの形で発症する寄生虫性疾患です：無症候性、移動中の内臓幼虫、潜伏性または眼球または中枢神経系の関与を伴う限局性。最初の臨床症状の出現と疾患経過の重症度は、主に病理学的変化の場所と程度に依存します。

患者が報告する症状には、とりわけ、体温の上昇、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、呼吸困難、中枢神経系の障害、特に発作と麻痺が含まれます。線虫

トキソカラはまた、肉芽腫性網膜芽細胞炎、脈絡膜炎、眼内視神経炎、前眼房内の化膿性滲出液、および曇った硝子体液など、寄生虫による眼の寄生虫症に関連する症状を引き起こす可能性があります。

• 感染診断

トキソカーロシスの診断は、寄生虫の抗原に対する特異的抗体の存在を調べる血清学的検査によって確立されます。徹底した疫学的面接を実施することも重要です。これにより、医師が正しい診断につながる可能性があります。成虫および人体の性的成熟に達していないため、患者の便中の線虫卵の存在をテストすることはできません。末梢血の臨床検査では、好酸球増加症（すなわち、好酸球性顆粒球の増加）と白血球増加症（すなわち、白血球の量の増加-白血球）に注意を払う必要があります。限局性疾患の形態を除外するために、眼科検査および画像検査を実施することも覚えておく価値があります。

• 感染症の治療

抗寄生虫薬アルベンダゾールは通常、治療に使用されます。眼のトキソプラズマ症では、グルココルチコステロイドと手術がさらに使用されます。

• 感染防止

トキソカラ属線虫の感染を防ぐには、個人の衛生規則に従い、手、野菜、果物を頻繁に洗うことを忘れないでください。定期的にペット、特に子犬と子猫を駆除することも特に重要です。さらに、幼児に感染するリスクが高いため、公園、遊び場、砂場を動物の糞で地面から汚染しないように保護することを忘れないでください。

• アニサキス

アニサキスは、通常、海洋哺乳類と鳥によってホストされている線虫の属です。人間は病気の動物の生または調理不足の肉を食べることによってそれらに感染します。アニサキス症の患者が報告する主な症状には、胃および腸の肉芽腫の形成による胃腸の愁訴があります。アニサキス線虫の感染を防ぐ効果的な方法は、肉を食べる前に加熱処理して冷凍することです（最低気温-20℃で約24時間）。