精巣セミノーマは、後腹膜リンパ節に急速に転移し、次に肺、肝臓、脳、骨などの内臓に転移する悪性腫瘍として分類されます。精巣セミノーマは十分に治療されているため、患者は遠隔転移があっても完全に回復する可能性が高くなります。
目次
- 精巣セミノーマ-原因
- 精巣セミノーマ-症状
- 精巣セミノーマ-診断
- 精巣セミノーマ-治療
- 精巣セミノーマ-予後
- 精巣セミノーマ-治療後
- 精巣セミノーマ-予防
精巣セミノーマは、40歳と50歳以上の男性に発生する固形腫瘍です。スペシャリストは2つのタイプのセミノーマを区別します。
- 古典的なセミノーマ
- 精母細胞セミノーマ
セミノーマの別の部門では、疾患の病期が考慮されます。そのため、ステージ1では、腫瘍が陰嚢に限局し、リンパ節転移および遠隔転移はありません。
- 第2段階は、精巣の原発腫瘍に加えて、リンパ節（腹腔または骨盤の後腹膜腔内）への転移がある状況です。
- 第3度は、肺、脳、骨など、遠隔転移がある状態です。
精巣セミノーマ-原因
これまでのところ、精巣セミノーマの原因のすべてが特定されているわけではありません。病気の原因はわずかしか確認されていません。それらは：
- セミノーマの形成の最も強力な要因である2番目の睾丸の癌
- 精巣腫瘍の家族歴は、精巣セミノーマを発症するリスクを数回増加させる
- 男性不妊
- HIV感染
- 遺伝的および発達障害
- 小児期の睾丸の非降下
精巣セミノーマ-症状
セミノーマの最も一般的な症状は、精巣の1つの領域の新たな肥厚、または自己検査中に触知できる臓器のサイズまたは形状の変化です。これは泌尿器科医の助言を求める最初の信号です。この癌はリンパ節や他の臓器に急速に広がるため、通院を遅らせるべきではありません。早期診断により、治療の迅速な実施、したがって回復が可能になります。
すべての精上皮腫が睾丸を触診することで検出できるわけではありません。睾丸にも陰嚢にも変化が感じられないことがあります。
時々、セミノーマの最初の症状は、リンパ節、肝臓または肺の変化を検出することによって認識されます。
あまり一般的ではない症状には、
- 減量
- 無理な疲労
- 乳房の腫れまたは乳房の肥大（腫瘍によるホルモン分泌による）
- 脊椎から出てくる神経のリンパ節の圧迫に伴う腰痛
- 呼吸困難
- 慢性咳（肺転移が発生した場合）
すべての精巣腫瘍の場合、会陰からの痛みはまれであることを知っておく価値があります。精液腫は精巣炎と混同されることがありますが、これは通常両方の臓器に影響を与えることを覚えておいてください。
セミノーマは1つの睾丸に発生します。厄介な症状を引き起こす可能性のある睾丸の外傷後の変化は、通常、イベントの数日後に消えます。
精巣セミノーマ-診断
精巣セミノーマが疑われる場合、医師は超音波検査を勧めます。これは非常に信頼性が高く、正しい診断を行うのに役立ちます。
USGで固形病変（腫瘍）を見つけることは、精巣摘除術、つまり睾丸切断の資格を得るための十分な根拠です。
病気の進行を評価するには、腹腔、骨盤、胸部のコンピューター断層撮影を行うことも必要です。
日常的な活動は、血清中の腫瘍マーカーの測定でもあります。マーカーは、治療後の患者のモニタリングに重要です（再発の早期発見に役立ちます）。血清測定：
- 絨毛性ゴナドトロピン（β-hCG）のベータサブユニット
- α-フェトプロテイン-このマーカーの異常なレベルは、組織学的構造が混在している腫瘍（非セミノーマ）を扱っていることを示しています
- 乳酸脱水素酵素（LDH）
コンピューター断層撮影（CT）が病気の進行に関して曖昧な結果を与える場合、陽電子放出コンピューター断層撮影（PET）は診断の疑いを解決するかもしれません。
精巣セミノーマ-治療
精巣セミノーマの治療は、他のすべての癌と同様に、疾患の重症度によって異なります。セミノーマの各ケースでは、最初に睾丸が鼠径部から外科的に除去されます。これは泌尿器科と腫瘍学センターによって行われます。
病期が最も低い場合（リンパ節や遠隔臓器への転移がない場合、腫瘍は陰嚢内にのみ存在します）、手術後の選択方法は腹部および骨盤リンパ節の放射線療法です。
一部のセンターでは、放射線療法の代わりに化学療法を使用しています。
この治療の目的は、リンパ節のセミノーマの再発を防ぐことです。セミノーマの治療では、アジュバント治療が中止されることは非常にまれであり、患者は3か月ごとに行われるべき頻繁な検査中にのみ監視されます。
より進行した段階のセミノーマ（病気が陰嚢から広がってリンパ節に広がった）は、より積極的な治療を必要とします。
リンパ節のサイズが5 cm未満の場合、医師はリンパ節の高線量照射を推奨します。
5cmを超えるリンパ節の腫大の場合、選択する方法は化学療法です。通常、これらは3〜4サイクルの化学療法です。
他の臓器（肺など）への転移がある場合、医師は患者に直ちに化学療法を紹介します。
精巣セミノーマ-予後
セミノーマは悪性腫瘍であるという事実にもかかわらず、疾患から完全に回復する可能性は高いです。積極的な進行により、疾患は急速に転移します。そのため、病気とその病期を迅速に診断することが非常に重要です。
精巣セミノーマが陰嚢を超えて広がっていない場合、完全に回復する可能性は非常に高く、ほぼ100％です。
遠隔臓器への転移が起こると、予後はわずかに悪化します。
肺とリンパ節への転移がある患者は、回復の可能性がわずかに高く、がんが肝臓または骨に転移している場合はわずかに悪化します。
精巣セミノーマ-治療後
精巣セミノーマの治療が完了した後、定期的な健康診断を受けることは非常に重要です。各患者は医者によってチェックされるべきです。
経過観察中に、医師は再発がないこと、つまり疾患の再発がないことを確認します。
適切な検査を実施し、マーカーをマーキングすることで、病気を制御することができます。再発は常により積極的な形態のセミノーマだけでなく、精巣セミノーマの最初の発症の場合よりも患者に対するより根本的で困難な治療にも常に関連しているため、これは重要です。
精巣セミノーマ-予防
まず第一に、性感染症、主にHIV感染から身を守る必要があります。
別の予防策は、睾丸の自己検査です。すべての人が月に一度それらを行う必要があります。テストは、陰嚢の皮膚が収縮しないように、温かいお風呂の中で行う必要があります。
一方の睾丸は常に他方よりわずかに大きく、これは生理学的な状態です。それらの1つのサイズまたは形状の大幅な増加は、不安を引き起こすはずです。
検査中、両手の親指と指の間に両手で睾丸を持ち、しこりや凹凸を探すためにゆっくりと指を表面上で動かします。
各睾丸は別々に検査されます。
変化が検出された場合は、睾丸の変化を妨げる恐れを解消または確認する泌尿器科医を訪問する必要があります。
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