予防的乳房切除術：予防的乳房切除術の適応、経過および有効性

予防的乳房切除術は、乳がんのリスクを最小限に抑えるために行われる乳房の切断（片方または両方）です。予防的乳房切断術は、遺伝子検査で乳がんの発生に関与するBRCA1および/またはBRCA2遺伝子に変異があることが判明した女性のためのソリューションです。

予防的乳房切除術は乳がんのリスクを最大90％下げることができますが、それが起こらないことは確実ではありません。このため、予防的乳房切除術の代わりに、継続的な乳房モニタリングとアルコール制限を提案し、低脂肪食、定期的な運動、ホルモン補充療法の回避を勧める医師もいます。しかし、決定は常に女性にかかっています。

予防的乳房切除術：タイプ

予防的乳房切除術には2つのタイプがあります：

• 完全な予防的乳房切除術-乳房全体が乳首と一緒に除去されます。このソリューションは、左組織の癌の進行に対する最大の保護を提供するため、医師に推奨されています
• 予防的皮下乳房切除術-乳房組織は除去されますが、乳首は無傷のままです。

予防的乳房切除術：適応

予防的乳房切除術は命を救う手順ではありません。これは、変異BRCA1およびBRCA2遺伝子のキャリアとして、手術を受ける意思を表明している患者に行われます。医師は、次のような患者には予防的乳房切除術を推奨しています。

• 彼らは以前に癌にかかっていました-癌が一方の乳房に現れた場合、もう一方の乳房に癌が現れる可能性が増加します
• 乳がんの家族歴
• BRCA1またはBRCA2遺伝子に変異がある
• 上皮内小葉がんに苦しむ
• びまん性の未定義の乳房微小石灰化または肥厚がある-密な乳房組織は乳がんのリスクを高め、診断を困難にします
• 30歳以前に放射線治療を受けていた

予防的乳房切除術の有効性

予防的乳房切除術は、乳がんの発症リスクを完全に排除するものではありません。どうして？なぜなら、乳房を構築する細胞は、乳房だけでなく周囲の組織にも見られるからです。医師はそれらすべてを取り除くことができないため、乳房組織の残りの部分にがんが発生するリスクがあります。

予防的乳房切除術：合併症

予防的乳房切除術後の合併症は、他の手術と同様に発生する可能性があります-ほとんどの場合、出血や感染症です。予防的乳房切除術後の精神的問題は、より一般的な合併症です。自尊心と自己受容の問題、女性らしさの喪失。