神経内分泌腫瘍（NET）：タイプ。内分泌腫瘍の症状は何ですか？

神経内分泌腫瘍（NET）は、さまざまな臓器や組織で発生する可能性のあるまれな異常腫瘍ですが、その70％は消化管にあります。神経内分泌腫瘍は、他の多くの疾患を示す可能性のある非特異的な症状を引き起こします。内分泌腫瘍の種類と症状は何ですか？

神経内分泌腫瘍は、非特異的な症状で診断するのが困難です。正しい診断が下される前に、患者はしばしば消化管潰瘍、過敏性腸、喘息、肺癌、さらにはアルコール依存症、または精神病などの他の状態の治療を受けます。これは主に、NET腫瘍が非常にまれであり、オフィスで日常的に接触していない医師がこの腫瘍を疑わないという事実によるものです。過去20年間に神経内分泌腫瘍の検出数が増加したにもかかわらず、正しい診断が得られるのはまだまれです-統計によると、住民10万人あたり3〜5例です。一方、それらはより頻繁に発生します。これは、10万人あたり84人の患者で神経内分泌腫瘍が検出された死後検査で証明されています。

神経内分泌腫瘍：ホルモン活性およびホルモン不活性

神経内分泌腫瘍はホルモン化合物を分泌する可能性があり、その場合ホルモン活性と呼ばれます。これらの腫瘍のかなりの部分は、臨床症状を示すのに十分なホルモンおよび/または生体アミンを生成しないため、ホルモン非機能性腫瘍と呼ばれます。

神経内分泌腫瘍：カルチノイド

カルチノイド腫瘍は、最も一般的な消化管膵臓腫瘍です。彼らはすべてのNET腫瘍の半分を占めています。症例の90％では、これらの腫瘍は悪性ですが、疾患の発症は無症候性です。それらは小腸に由来し、ほとんどの場合、虫垂の腫瘍です。それらの検出は、他の理由で手術中に偶発的に発生することがほとんどです。

臨床症状、したがってカルチノイド腫瘍の検出は、それがすでに進行した形態の癌であるときに起こり、転移が現れる。カルチノイド腫瘍はセロトニンを分泌し、「カルチノイド症候群」と呼ばれる症状を引き起こします-皮膚の発赤、下痢、呼吸困難、喘息または喘鳴、うっ血性心不全、動悸、腹痛、腫れ。

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神経内分泌腫瘍：インスリノーマ

インスリノーマは2番目に多い神経内分泌腫瘍です。症例の17％で発生します。それはインスリンを制御されない方法で生成し、重度の低血糖、すなわち血糖値の大幅な低下につながる可能性があります。最も一般的な症状は、頭痛とめまい、集中力の乱れ、視力、会話、眠気、激しい空腹、発汗の増加、不安と過敏症です。約30％の人がかなり体重を増やします。症状は非特異的でしばしば定期的に発生するため、数年または数年後にも検出されます。

神経内分泌腫瘍：ガストリノーマ

ガストリノーマ-NET1ケースの5％で発生します。ガストリンを産生し、消化性潰瘍の症状を持続させます。ほとんどの場合、十二指腸壁の複数の結節（ガストリノーマの症例の40％）または膵臓の単一の腫瘍（症例の40％）として発生します。ほとんどの場合、それは悪性腫瘍です。過剰なガストリン分泌は以下の症状を引き起こします：持続的な下痢、異常な場所の潰瘍-食道、腸。

神経内分泌腫瘍：グルカゴノーマ

グルカゴノーマは症例の2％に発生します。これは、膵臓の尾部に大きなサイズ（最大25 cm）の単一の固形病変として発生するグルカゴン分泌腫瘍です。病気の最初の症状は高血糖症かもしれません。さらに、グルカゴノーマの症状は、壊死性皮膚紅斑、腹痛、吐き気、下痢、急速な体重減少、貧血、深部静脈血栓症、および肺塞栓症です。

神経内分泌腫瘍：VIP

VIPは、まれな神経内分泌腫瘍の1つです（1％）1。ほとんどの場合、膵臓または後腹膜組織にあります。膵臓コレラと呼ばれる一連の症状を引き起こす血管作動性腸管ペプチド（VIP）を分泌します。それは、カリウムおよび重炭酸塩の有意な損失を伴う下痢、血清中の低カリウム血症（カリウムが少なすぎる）、および無塩素血症（酸分泌なし）を特徴とします。