骨髄と同じくらい効果的な末梢血移植

2014年7月28日月曜日。-造血前駆細胞の移植は、従来の骨髄移植の優れた代替手段として近年強化されています。 この方法は、より簡単な方法で、麻酔を必要とせずに、白血病の患者の骨髄を再形成することができる適合ドナーから血液細胞を得ることができます。 雑誌「The Lancet」に10年間の追跡調査の後に発表された研究は、その使用に関してまだ残っている可能性のある疑問のいくつかを明らかにしています。
造血前駆細胞（骨髄に再増殖することができる血液幹細胞）を得るには、血液中のこれらの単位の存在を増やすためにドナーを以前の治療に供し、それから白血病または他の種類の血液腫瘍。
マドリッドのラモン・イ・カハール病院の血液科医であるハビエル・ロペス博士が説明するように、この末梢血は骨髄よりも利点があり、「つかむ」のにかかる時間が短いため「回復が速い」。 したがって、現在、この手法は通常、進行した白血病の患者を治療し、骨髄をできるだけ早く回復させるために選択されます。 進行度の低い疾患の患者では骨髄が選択されますが、骨髄はより良い安全性プロファイルを提供することと引き換えに数日かかります。
長期的な方法の違いを明確にするために、ヨーロッパの血液および骨髄移植グループ（Birte Freidrichs博士がドイツから主導）は、異なるタイプの白血病で治療された329人の患者の進化を比較しました1995年から1999年の間にヨーロッパ全土に移植。
平均10年間の追跡調査（これまでで最も広範囲）の後、研究者らは、骨髄または末梢血の生存予後に差がないことを観察しました（どちらの場合も相性の良い兄弟姉妹から寄付されました）。 実際、後者の技術で治療された患者はより多くの拒絶合併症（いわゆる移植片対宿主病）に苦しんだが、この問題はより多くの死亡に結びつかなかった、と彼らは付け加えた。
急性白血病の患者では、末梢血よりも骨髄移植の方がいくぶん良好な生存傾向（統計的に有意ではありませんが）が観察されました。 慢性骨髄性白血病でのみ、結果は末梢血でより陽性でした。 「これらの結論は、骨髄移植の恩恵を受ける患者のサブセットがあることを示唆しています。」
「10年の追跡調査の後、移植片対宿主病の高い発生率は、より多くの死亡に結びつかず、患者の健康状態や社会的統合にも影響しなかった」とこれらのヨーロッパの血液学者は結論付けている。 。 彼の意見では、その結果は、特定の適応症のために骨髄移植に戻る時間であると結論付けることはできませんが、現時点ではこの技術を完全に停止することはできません。
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