神経疾患は、子供、大人、高齢者に発生します。これらには両方の頭痛が含まれますが、まれに-幸運にも-たとえばハンチントン病または筋萎縮性側索硬化症。どのような懸念が特に心配され、神経科医に会う必要性を示唆していますか？
目次
- 神経疾患：原因
- 神経疾患：症状
- 神経疾患：タイプ
- 神経疾患：認識
- 神経疾患：治療
- 神経疾患：予後
神経疾患は比較的一般的です。上記の論文の証拠として、世界保健機関（WHO）の統計を引用できます。たとえば、2016年には、世界中で5,000万人以上がてんかんに苦しんでおり、人口の最大10％が片頭痛に苦しんでいます。
神経疾患：原因
神経疾患の原因は、神経系の内側と外側の両方で、実際にはさまざまな病理学的プロセスである可能性があります。
ほとんどの神経疾患は後天性ですが、一部は先天性であり、ここでは髄膜ヘルニアがその例です。
神経疾患の別のグループは、ハンチントン病や脊髄性筋萎縮症などの遺伝的に決定された神経疾患です。
免疫系の機能障害は神経疾患につながる可能性があります-ここでは、例は多発性硬化症です。
神経学的関心の分野におけるいくつかの疾患は、神経系の構造における血液循環の異常によって引き起こされます-これは、例えば、脳卒中の場合であり、これは、虚血性-虚血性脳卒中、および出血性-出血性脳卒中の場合があります。
神経疾患の原因は、感染症（細菌、ウイルス、真菌の両方）、中毒（重金属などによる）だけでなく、さまざまな損傷でもあります。
神経系内には、良性と悪性の両方のさまざまな腫瘍性疾患（脳腫瘍）もあります。
神経疾患は、神経系の構造におけるいくつかの毒性物質の蓄積によって引き起こされることが起こります-ここでは、例は、患者におけるタウタンパク質沈着の蓄積である可能性があります。アルツハイマー病。
神経学的症状は、厳密に神経学的な疾患だけでなく発生する可能性があります。それらは神経学とは全く異なる医学分野の病気に苦しんでいる人々に発生する可能性があります-ここでは、例には全身性エリテマトーデス、糖尿病、肝性脳症が含まれます。
上記は明らかに神経疾患の多くの考えられる原因があることを示しています。それにもかかわらず、この広範なグループに属するいくつかのユニットの場合、今日まで、多くの異なる研究を行った後でも、それらの発生の正確な原因を明確に特定することは不可能でした。
神経疾患：症状
神経疾患に起因する病気は非常に異なる可能性があります-このグループに含まれるユニットの1つに苦しんでいる患者では、以下が表示されることがあります：
- 感覚障害（例えば、知覚鈍麻、しかし痛覚過敏の形で）
- 協調性障害
- 失語症
- 失認
- 不随意運動（振戦、舞踏病、ミオクローヌスなど）
- 痛み
- 筋力低下
- 麻痺
- 感覚障害（例：視覚障害、聴覚障害または味覚の喪失）、
- 記憶障害
- 意識障害
- 集中困難
- 言語障害
- めまい
- 失神
- 発作
- 移動困難
- バランス障害
ここで言及する価値があるのは、神経疾患が患者の症状の発生につながる可能性があることです。これは通常、精神障害または精神疾患の症状と考えられています。これらのユニットの過程で、次のことが可能になります。
- 妄想
- 幻覚
- 人格の変化
- 侵略
- 気分障害（気分が低下したり上昇したり変動したりする）
- 不安
神経疾患：タイプ
合計すると、約600の神経疾患があります。このグループには、次のようなさまざまなエンティティが含まれます。
- 神経系の感染症（髄膜炎、脳膿瘍またはウイルス性脳炎を含む）
- 神経変性疾患（アルツハイマー病やパーキンソン病など）
- 認知症障害（前述のアルツハイマー病を含むが、前頭側頭型認知症またはレビー小体型認知症も含む）
- 中枢神経系の新生物（例えば、神経膠芽腫、髄膜腫、星細胞腫など）。両方の原発性新生物が神経系に発生し、他の新生物がその構造内に転移する可能性があることを覚えておく必要があります。
- 多発性硬化症
- 水頭症
- 先天性欠損症（二分脊椎または脊髄ヘルニアなど）
- さまざまな種類の頭痛（比較的多い、このグループには片頭痛が含まれますが、群発性頭痛、止血または薬物誘発性頭痛も含まれます）
- てんかん
- 血管の異常に関連する疾患（ここでは脳動脈瘤に言及することもできます）
- 神経痛
- 神経障害
- ナルコレプシー
- プリオン病-海綿状脳症
ここで言及する価値があるのは、ここで神経精神障害です。この場合、患者は神経症状とさまざまな精神疾患の両方を発症する可能性があります。このグループには、特に次のものが含まれます。
- 強迫性障害（OCD）
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）
- トゥレット症候群
神経疾患：認識
神経専門医は神経疾患の診断と治療を担当します。神経疾患が疑われる場合、患者の病歴が最初に収集され、次に神経学的検査が行われます。
この複雑な研究の間、とりわけ、以下が評価されます：
- 個々の脳神経
- 筋力
- 患者の運動協調
さらに、神経学的検査中に、たとえば、不随意運動、瞳孔機能障害、腱反射の低下などの問題を見つけることもできます。
神経学的検査中に観察された異常は診断を下すのに十分である可能性があるため、診断を延長することが非常にしばしば必要です。さまざまな検査が神経科医から依頼されています
画像検査（たとえば、コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像など）は非常に価値があり、脳の虚血性変化と脱髄病巣または腫瘍塊の両方を視覚化することが可能です。
時々重要な情報が実験室試験を通じて得られることがあります-たとえば、神経系の感染症の診断では、時々腰椎穿刺が注文され、その後に脳脊髄液の検査が続きます。
神経系疾患の診断に非常に重要となる可能性のある他の検査には、脳波検査（EEG）、筋電図検査（EMG）、視覚誘発電位の研究などがあります。
神経疾患：治療
神経系疾患の治療とその診断では、非常に異なる方法が使用されます。
リハビリテーションは脳卒中からの回復に役立ち、また脊髄性筋萎縮症に苦しむ患者ができるだけ長い間自立した状態を保つことができるため、価値があります。
薬物療法が使用されます。これには、てんかんに苦しむ人々による抗けいれん薬の使用、多発性硬化症を持つ人々による免疫抑制薬の使用、片頭痛に苦しむ人々によるトリプタンの使用が含まれます。
神経科医はしばしば神経外科医と協力します-いくつかの神経疾患の場合、外科的治療が使用されます（ここでは、例えば、中枢神経系の腫瘍の切除が挙げられます）。
神経疾患の治療に現代的な方法を使用する試みはますます多くなっています-それらの1つは、とりわけ、使用されている深部脳刺激です。パーキンソン病、本態性振戦、時には強迫性障害の患者さんもいます。
神経疾患：予後
神経疾患を患っている患者の予後は大きく異なります。残念ながら、これらの病気のいくつかは次のような進歩的なコースを持っています多くの認知症障害、ならびに多発性硬化症または多系統萎縮症の場合。
中枢神経系腫瘍の多くの患者の予後は好ましくない可能性があります。これらの病変の一部は手術不能な場所に現れますが、多形性膠芽腫などのその他の病変は非常に攻撃的な経過をたどり、短時間でさえ患者の死に至ります。
ただし、神経系の一部の疾患は、たとえば髄膜炎などで完全に治療可能ですが、片頭痛などの他の疾患は、患者の機能を著しく阻害することさえありますが、寿命の短縮にはつながりません。
出典：
- 「神経学。医学生のための教科書」、科学編、W。コズブスキー、P。P.リベルスキー編II、ワルシャワ2014、PZWL Medical Publishing
- Kiran T. Thakur et al。：神経障害、精神障害、神経障害、物質使用障害：疾病対策の優先事項、第3版（第4巻）、オンラインアクセス
- WHO資料、「神経疾患：公衆衛生上の課題」、オンラインアクセス
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