脊椎の検査は、最も頻繁に行われる検査の1つです。これは、腰痛がほとんどすべての年齢層の人々が訴える最も一般的な病気の1つであるためです。しかし、脊椎の領域のすべての痛みがそれに直接関連しているわけではないことを覚えておく価値があります。
目次
- 脊椎検査-X線
- 脊椎検査-コンピューター断層撮影
- 脊椎検査-磁気共鳴画像
脊椎を検査すると、痛みの原因を見つけることができます。背中の痛みのために医者に行き、それが脊椎に関連していると思われる場合、どのような状況下で痛みが発生するか、それが激しいか、休息、運動または鎮痛剤の服用後に鎮静するかを正確に説明する必要があります。
各情報は、正しい診断のためだけでなく、適切なタイプの画像検査を選択するためにも重要です。正しいもの、つまり、最終的に病気の原因を説明するものです。画像検査ごとに医師からの紹介が必要です（いわゆる通常のX線の場合でも）。
医師はオフィスで脊椎の最初の検査を行います。彼は脊椎を調べて触診し、脊椎の構造の湾曲やその他の異常などを認識できるようにします。
脊椎検査-X線
脊椎のX線検査（写真、X線）は、脊椎の診断を始める検査です。彼らは適切な予防策を講じて特別な部屋で行われます。検査の前に、腰から服を脱ぎ、首から装飾品をすべて外します。次に、カメラ画面の前に立ち、技術者が写真を撮ります。医師の提案に従い、検査は横向きで行うこともできます。検査は無痛で安全です。
写真はすべての変性変化、脊椎の湾曲、椎骨の構造の変化などを明確に示しています。テスト結果は数日後に取得できます。通常、写真はディスクに配置され、放射線科医が撮影した写真の説明も添付されます。
脊椎検査-コンピューター断層撮影
断層撮影検査（CTまたはCT）は、最も単純で最も頻繁に使用される画像診断法であり、臓器の層状断面を評価できます。約50％の人では、30％で正確かつ最終的な診断を下すことができます。症例は補助的に重要であり、患者の20％は診断プロセスを完了します。
コンピュータ断層撮影は、脳と腰仙椎の診断、特に核核ヘルニアの疑い、すなわち一般的な椎間板症の診断に使用される基本的な方法です。脊椎のCTのおかげで、直径数ミリメートルでも疾患の焦点を特定することが可能であり、得られた画像は組織の層状検査を可能にするため、臓器の画像は非常に正確に提示できます。
CTスキャンの準備をする必要はありません。コントラストテストの前にのみ、6-8時間の食事を控える必要があります。検査は無痛で、10〜30分かかります。
検査中、テーブルとトモグラフ自体のハウジングによって形成された特別なトンネルに横になります。試験中は動いてはいけません。閉所恐怖症（閉鎖された部屋への恐怖）に苦しむ人々、激しく動揺している患者、幼児は、検査の前に睡眠薬を与えられます。患者が検査中に受ける線量は、従来のX線よりもわずかに高くなりますが、検査では単純なX線よりもはるかに多くの情報が得られます。
コンピュータ断層撮影で使用される物理現象は、その経路で身体を通過するX線放射です。結果の画像は、特別なデバイスによって記録されます。これは、観察されたオブジェクト、つまり私たちの体の断片の2次元投影です。
他のデジタル技術と同様に、コンピュータ断層撮影では、画像を拡大および分割したり、二次再構成を実行したりすることが可能です。ただし、これらの可能性はカメラソフトウェアによって異なります。臓器のレントゲン写真を撮るとき、コンピューター断層撮影は2-10 mmごとに断面写真を撮ります。検査された層の厚さは、求められる病理から生じる兆候に依存します。
脊椎検査-磁気共鳴画像
磁気共鳴画像法（MRI）は、臓器の断面を表す非常に正確な方法です。ポーランドでは、最初の磁気共鳴映像装置が1991年に稼働し始めました。
MRIはX線を使用しませんが、核磁気共鳴の現象を使用します。人体からの良好な信号受信のために、MRIシステムはすべての外部電磁波から分離されている必要があります。そのため、MRI装置は特別な部屋、いわゆるファラデーケージ。
検査は、患者を装置のチャンバー内に、一定の高エネルギー磁場に配置することからなります。その結果、人体を構成する原子核が作る磁場の線が、発生する磁場の方向と平行に整列します。このように、人間である原子のシステムは秩序正しく安定しています。
さらに、デバイスは（特別なコイルを介して）無線周波数（RF）に似た電磁波を放出し、患者と彼の個々の組織に到達し、これらの組織で同様の電波の形成を引き起こします（この現象は共鳴と呼ばれます）。組織によって生成された電磁波は、患者の周りのデバイスのアンテナによって順番に取得されます。
実際には、水素原子の核が「共振器」として使用されます。個々の組織内の水素原子核の数はさまざまであり、とりわけ画像の形成を可能にします。つまり、人体における水素原子核の分布図が作成されます。複雑な計算を実行するコンピューターは、患者の身体の解剖学的構造の画像の形式で画面に取得したデータを表示します。
場合によっては、テストの前に患者に造影剤（造影剤）を投与して画質を改善し、診断の信頼性を高めることがあります。 MRI造影剤は非常に安全であるため、X線検査で使用される造影剤に対するアレルギー反応のある患者にも使用できます。 MRI造影剤は他の薬剤と相互作用せず、主に腎臓から変化せずに排泄されます。
脊椎のMRIの適応症
共鳴の助けを借りて、脊椎とその周囲の空間の非常に優れた画像が得られます。脊椎疾患の場合の磁気共鳴画像法は、例えば、脊柱管（脊髄）の腫瘍を診断したり、脊柱管の構造を評価したりする必要があるときに行われます。
テストの前に、食事療法に従う必要はなく、下剤を使用する必要も、空腹時にいる必要もありません。試験中に造影剤を静脈内投与しても、試験前に食事をとることがあります。
患者が薬を服用している場合、ほとんどの場合、テストの前後に薬を服用できます。
服を脱ぐ必要はありませんが、イヤリング、ブローチ、ネックレス、時計、ペン、鍵などの金属製品は外してください。金属のジッパーと同じファスナーを含まないスーツを着用する必要があります。患者はまた、すべての取り外し可能な義歯を取り外し、他の金属製のインプラントや異物がないかどうかを医師に通知する必要があります。
植え込まれたペースメーカーは、検査の絶対禁忌です。 MRIに対する相対的な禁忌は、以下の存在です。
- 避妊用子宮内避妊器具（金属が含まれている場合）
- 人工心臓弁
- 人工血管（「ステント」）、
- 血管クリップ
- 金属製整形外科用インプラント：人工関節、ワイヤー、ネジ、スタビライザー
妊娠中の女性は医師にそれを知らせるべきです。一部の化粧品には非鉄金属の粒子が含まれている可能性があるため、検査当日、女性は化粧を断念する必要があります。
テストには10〜30分かかります。検査中、患者はMRIスキャナートンネルの中央にあります（危険でも痛みでもありません）。テストの快適さを高めるために、追加の照明と換気がトンネル内に設置されています。患者は常にスタッフと接触しています。
各MRIシーケンスには3〜10分かかります。この間、患者は洗濯機の回転に似た音を聞きます。異音は数分から数分続き、その後徐々に消え、しばらくすると再び現れます。これはデバイスの正しい動作に関連しており、不安を引き起こすことはありません。
複数の画像が必要な場合、テーブルは自動的に適切な位置に移動します。その後、患者はできるだけ長くじっとしている必要があります。
検査の種類に応じて、手順全体に30〜90分かかる場合があります。
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